In dem Artikel diskutieren wir den Betrieb der Valgus -Deformation des ersten Fingers, Indikationen und Kontraindikationen für seine Implementierung. Sie werden herausfinden, welche Arten der chirurgischen Eliminierung des Knochens existieren, wie Rehabilitation verläuft, welche Komplikationen möglich sind. Der Betrieb der Valgusdeformation des ersten Fußfingers. Indikationen für den Betrieb der Valgus -Deformation. Die Krankheit, die als Valgus -Deformation bezeichnet wird, ist vielen bekannt - dies ist die Bildung eines prall gefüllten Knochens am Daumen des Fußes. Zusätzlich zur ästhetischen Unattraktionsfähigkeit bringt diese Pathologie ein beträchtliches Leiden mit sich und ist gefährlich durch die Entwicklung irreversibler Veränderungen im ersten Plus-Phalang des Fußfußes bis zu seiner vollständigen Zerstörung.

In den frühen Entwicklungsstadien der Behandlung werden konservative Methoden verwendet - orthopädische Korrelatoren in Kombination mit Bädern und Salben. Wenn eine solche Therapie kein Ergebnis bringt, verschreibt eine Person mit Valgus -Deformation einen Betrieb der Valgus -Deformation des Daumens. Sein Typ hängt vom Entwicklungsgrad der Krankheit, dem Alter des Patienten und dem Vorhandensein anderer allgemeiner und lokaler Krankheiten sowie den Ursachen ab, die degenerative Veränderungen im Gelenk verursachten. Anzeichen, wenn der Betrieb erforderlich ist:
- Die Ineffizienz konservativer Therapiemethoden.
- 3 und 4 Phasen der Pathologie mit Entzündung und starken Schmerzen.
- Degenerative Gewebeläsionen.
Abhängig von der Stufe, in der der Gelenkstoff bleibt, wählt der Chirurgen-Aorthoped die Art des Betriebs mit Valgusdeformation von 1 Finger aus.
Arten von Valgus -Verformungsoperationen
Wenn die Miniaturansicht des Daumens diagnostiziert wird, wird der Vorgang verwendet, um nur an Weichteilen und Sehnen auszusetzen, um einen Defekt in Knochengeweben oder mit einer kombinierten Wirkung zu korrigieren. Insgesamt gibt es mehr als 3.000 Arten der chirurgischen Eliminierung des Knochens - von der einfachen Korrektur und so minimalinvasiven Eingriffen bis hin zur Exzision von Gelenkköpfen und sogar das gesamte Gelenk mit einem Ersatz für künstliche Endoprothese. Zusätzlich zu dem Grad der Schädigung der Plus-Phalange der Verbindung werden bei der Auswahl des Betriebs der Valgusdeformation des ersten Fingers der allgemeine Zustand des Patienten und das Vorhandensein anderer Krankheiten berücksichtigt. Die Entfernung erfolgt unter der Lokalanästhesie oder unter der allgemeinen venösen Anästhesie - bei der Wahl des Patienten.
McBride
Operation McBride, andere Namen: Silberbetrieb, Sehnentransposition, bezieht sich auf minimal invasive Interventionen, die nur Weichteile betreffen. Dabei bewegt der Chirurg die Sehne der Entfernungsmuskeln des Daumens zum Kopf des I Plus -Knochens. Da sich infolgedessen die gesamte Muskel-Untergrenze-Balance des Fußes und I und II aufgrund der Bildung der Traktion des Wählmuskels näher anhalten, kann sie der Überladung des Fußes nicht standhalten und der Rückfall der Krankheit sehr oft auftritt. In dieser Operation wird nur vorübergehend Schmerzen beseitigt und die Entwicklung der Verformung untergeht.
Seri
Die Seri -Osteotomie bezieht sich auch auf sparsame Interventionen, sie ist kurz. Dabei wird das distale Schneiden der distalen Metaphys des ersten Plus -Knochens (Kegel) mit einer weiteren Fixierung der Knochen mit einer durch den Daumen eingeführten Stricknadel durchgeführt. Als nächstes wird ein spezieller Stiefel für die Rehabilitationszeit zugewiesen. Der Seri -Betrieb der Valgus -Verformung des ersten Fingers des Fußes liefert nach den Bewertungen ein spürbares Ergebnis. Die postoperative Periode ist kurzlebig, nachdem Sie in gewöhnliche Schuhe wechseln können. Der Effekt ist lang, die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen ist gering.
Chevron
Chevron- oder Chevrony-V-förmige Osteotomie (Chevron-Osteotomie) oder eine minimalinvasive Operation, die nur mit kleinen Deformationen verwendet wird (der Winkel der Verschiebung des Daumens bis zu 17 Grad) und ohne gleichzeitige Pathologien (Arthritis, Arthrose). Dabei werden zwei kleine Schnitte hergestellt, Bänder und Gelenkkapsel werden verschoben, der Knochenmais wird entfernt, dann wird der Phalanx unter Verwendung eines Titan -Drahtes oder Titanschraube fixiert. Bei Bedarf wird der Kabel oder die Schraube nach 3 Monaten entfernt. Der gesamte Betrieb wird unter der Kontrolle des EOP-Rantgen durchgeführt. Die Wirksamkeit des Betriebs ist hoch, Rückfälle treten selten auf, aber aufgrund der Komplexität der Intervention selbst und der Anforderungen einer sehr hohen Qualifikation des Chirurgen wird selten verwendet.
Schal
Schalosteotomie (Schal, Z-förmig) wird zur mäßigen und schweren Form der Verformung von 1 plus Fußfußknochen verwendet, wobei ein Neigung des Fingers auf 40 Grad geneigt ist. Der Prozess wird durch einen Schnitt von unterhalb des Fußes bis zur Basis des Plusknochens durchgeführt. Dort wird ein Z-förmiger Keil ausgeschnitten-und der Phalanxkopf wird in die richtige Position verschoben. Parallel dazu wird die Position der Sehnen und der Gelenkkapsel ersetzt. Diese Position ist mit zwei Miniatur -Titanschrauben befestigt. In den meisten Fällen werden sie nicht extrahiert, da der Patient keine Beschwerden hat. In der Operation ist dies der am häufigsten verwendete Betrieb bei der Diagnose der Valgusdeformation des Fußbaums. Bewertungen sprechen über schnelle Heilung nach der Operation, Mindestschals, eine kurze Rehabilitationsphase. Der Effekt ist ausgezeichnet, langfristig, Rückfälle sind äußerst selten.
Arthrodese mit Valgus -Deformation
Arthrodese oder Lapidus -Operation - Der Verschluss des medialen Gelenks wird in schweren komplizierten Deformationen verwendet, die von insbesondere hoher Gelenkmobilität begleitet werden. Dies ist eine radikale Operation, bei der eine vollständige Immobilisierung des Plus-Clinovic-Gelenks durchgeführt wird. Zu diesem Zweck sind die Knochen, die sie bilden, dicht mit 2 Titanschrauben einer speziellen Form in einer Längsstelle verbunden. Diese komplexe Operation wird nur verwendet, wenn andere Arten kein positives Ergebnis erzielen können. Nach der Arthrodese wird die Deformation vollständig beseitigt, die Manifestationen von Arthrose und Schmerzen verschwinden. Die Unbeweglichkeit des Gelenks wirkt sich nicht auf das Gang des Patienten aus, aber es ist unmöglich, Schuhe mit Absätzen zu tragen. Allmählich wird die Struktur des Gelenks und des Fußes vollständig wiederhergestellt. Die Ergebnisse sind in 98% der Fälle positiv. Nach den Übersichten können Sie mit der Arthrodese -Operation mit der radikalen Valgus -Verformung des Fußbaums die Funktionen des Fußes auch in fortgeschrittenen Fällen wiederherstellen
Fingerverformungsoperation
Beantragen Sie verschiedene Deformationsgrade von 2-5 Fingern, je nachdem, dass die Art der chirurgischen Intervention ausgewählt wird. Dies kann eine geschlossene gewalttätige, inakzeptable Eliminierung von gemeinsamen Kontrakturen und axialen Deformationen der Extremitäten durch Strecken und teilweise Bruch von Weichgeweben, Modellierung oder vollständige Resektion der Köpfe der Mittelfußknochen und Phalangen, Bewegung (Transposition) und Überqueren (Tenotomy), die Kurzanlagen (Tenotomy), die Kurzanlagen (Häfteln der Plus -Bones, die Plus -Bones mit einer Veränderung des Plus -Bones, mit einer Veränderung der Stellung der Neigung der Neigung der Neigung (Tenotomy) (Tenotomy), (Häutnieren des Plus -Bones, mit einer Veränderung der Angle der Neigung (Tenotomy) (UNGLIGINISCHEN (TENOTOMY) (UNTER -BOUNTEN UNTERGEBNIGT), sein. Wilson). Die korrekte Position der Finger ist mit den Stricknadeln oder Schrauben Herbert befestigt. Das gewünschte Ergebnis über eine lange Zeit kann bei 85% der Interventionen bei gekrümmten Fingern erzielt werden. Der Schmerz und das Unbehagen beim Tragen von Schuhen nehmen ab oder verschwinden vollständig. Die Korrektur der Valgusdeformation der Finger des Fußes mit Operationen dieser Art liefert ein gutes kosmetisches Ergebnis. Laut Statistiken werden nicht mehr als 2-3% der chirurgischen Eingriffe Komplikationen festgestellt. Das Forum, das sich der Valgus -Deformation des Daumen des Fußes gewidmet hat, ist mit Überprüfungen der Wirksamkeit der Operationen zum Entfernen der Zapfen gefüllt.
Rehabilitation nach der Operation
Die postoperative Periode ist in mehrere Zeiträume unterteilt. Die Bettruhe in der Klinik dauert 2-3 Tage. Bereits 5-6 Stunden nach dem Betrieb beginnt die Entwicklung des Beins - die Finger bewegen sich. Ab dem dritten Tag müssen Sie mit den Spezialschuhen des Baroks und dann mit der orthopädischen Orthose gehen, die die Ladung von den betriebenen Gelenken entfernen. Bei einigen Arten von Operationen (Arthrodese) kann die Zeit im Krankenhaus auf 10 Tage verlängert werden. Die zweite Stufe ist die Heilung und Wiederherstellung der Stützfunktion des Beins. Es dauert von 3 bis 6 Monaten. Zu dieser Zeit kann eine Schwellung des Fußes und der Knöchel bleiben. Um den Zustand zu lindern, müssen Sie sich mit erhöhten Beinen entspannen. Kühle Graskompressen sind ebenfalls effektiv. Ein Monat - zwei, auf Empfehlung eines Arztes müssen Sie mit Krücken laufen, damit die Verbindung nicht unter der Last leidet. Bis die Nähte geheilt sind, müssen Wasserverfahren durch Schutz des Beins mit einer gebundenen Plastiktüte durchgeführt werden. Physiotherapeuten werden ebenfalls verschrieben: Elektrophorese, Stoßwellentherapie. Die Massage wird nach 2 Monaten nicht früher als einen Monat nach der Operation und Physiotherapieübungen verwendet. Meistens ist dies die Entwicklung des Fußes, ein Übungsrad, Schwimmen. Um das Gelenk in der richtigen Position zu unterstützen, muss eine harte Nacht Valgus -Reifen verwendet werden. Tagsüber werden orthopädische Schuhe getragen, der Begriff beträgt mindestens 3 Monate. Das Tragen einer Ferse ist nicht früher als 6 Monate nach der Operation, eine Höhe von nicht mehr als 4 cm. Sport kann auch nur 6 Monate nach der Beseitigung der Verformung beginnen.
Kontraindikationen zum Betrieb
Die Einschränkungen der chirurgischen Behandlung der Knochen am Bein sind nicht sehr umfangreich:
- Pathologien der Gefäße der Gliedmaßen - Krampfadern 3 und 4 Grad, Thrombose, Auslösten von Atherosklerose;
- Diabetiker;
- Onkologie;
- Eitrige Infektionen und akute Entzündung.
Worauf man sich erinnern soll
- Bei Knochen an den Beinen wird der Betrieb verschrieben, wenn konservative Methoden nicht helfen oder die Krankheit auf den Markt kommt.
- Die Wirksamkeit von Operationen ist hoch, Komplikationen sind selten.
- Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto einfacher der Betrieb und die Rehabilitation.